【科普】角膜接触镜对眼睛的影响

我国近视眼患者总数超过6亿，目前接触镜配戴者数量日益增加，且呈现低龄化、长期配戴等趋势。在接触镜的佩戴患者中，角膜塑形镜佩戴比例在60%以上。在近视控制矫正领域，角膜接触镜是非常重要的控制手段，对此我们需要重视接触镜带来的安全性问题。

佩戴角膜接触镜的患者相比平常人更容易出现干眼症，今天小编给大家讲一下不同的角膜接触镜对于泪液分泌及泪膜的影响。

角膜接触镜分类

治疗性角膜接触镜（CL）主要用于眼表疾病的治疗。从出现至今，治疗性角膜接触镜在不断的实践完善，应用范围也在不断的扩展。

角膜接触镜分为硬性角膜接触镜和软性角膜接触镜：

01、硬性角膜接触镜

硬性角膜接触镜分为三大类，分别是巩膜接触镜、硬性透气性接触镜、硅酮弹性体接触镜；其中角膜塑形镜，也就是我们常说的OK镜属于硬性透气性接触镜。

02、软性角膜接触镜

软性角膜接触镜分为水凝胶接触镜和硅水凝胶接触镜

接触镜不良反应是什么

一般在佩戴角膜接触镜时，会出现轻重程度不同的不良反应。我们把与各类软性和硬性接触镜佩戴相关的异常反应统称为接触镜不良反应，其分为眼表异常和视觉异常，眼表异常包括泪膜异常，可出现干眼症状和体征。

常见接触镜对泪液、泪膜的影响

泪膜的完整性对配戴接触镜是否安全和舒适十分重要。配戴接触镜后，泪液的质和量会发生变化，导致泪膜不稳定或眼表微环境失衡，造成眼部出现多种不适症状。

佩戴RGP后，平均泪膜破裂时间相比较不戴镜者显著缩短，泪液基础分泌量也会明显降低。

RGP佩戴者的泪膜中，溶菌酶和珠蛋白会减少，溶菌酶的减少和活性降低可能会导致严重的眼部感染，珠蛋白具有抗炎和免疫调节特性。

角膜塑形镜对眼表的影响

01、夜间双眼睑闭合时，泪液分泌减少，角膜处于相对缺氧状态，加之泪液流动性下降，导致泪膜损伤。

02、戴镜后泪膜脂质层会变薄，加快泪液的蒸发，使泪膜稳定性下降。

03、角膜塑形镜与泪膜直接接触可能导致位于泪膜最外层的脂质层减少，影响黏液层功能，从而破坏泪膜结构与功能。

04、配戴角膜塑形镜后可导致促炎因子水平上调导致眼表炎症发生。

角膜接触镜相关干眼的治疗

接触镜相关干眼是接触镜配戴者被迫停戴接触镜的主要原因。接触镜直接附着于眼表泪膜，而泪膜对维持眼表稳态有重要作用。

接触镜相关干眼需要根据情况进行评估，决定是否停止佩戴，针对相关干眼，给出以下三条建议：

01、改善泪膜的脂质层：

采用物理治疗，包括睑缘清洁、睑板腺热敷和睑板腺按摩。

02、改善泪膜的水-黏液凝胶层：

人工泪液是治疗干眼的基础，促泪液分泌药物通过刺激结膜上皮细胞和杯状细胞分泌水液和黏蛋白改善泪液的质量，也可通过增加泪膜脂质层厚度提高泪膜稳定性。

03、抗炎治疗

需要在医生指导下使用一些眼药水或者抗炎药物进行治疗

角膜接触镜是目前广泛使用的视力矫正手段，对于矫治视力、防止近视度数增长过快，有比较好的效果。