王新院长：高度警惕黄斑病变，有这些症状请及早就医！

看不清、黑影遮挡、视物变形……

你以为是“老眼昏花”？

赶紧去医院让眼科医生看看

很可能是眼底黄斑区出现了问题

什么是黄斑病？

有什么症状？

如何保护黄斑？

我们聊一聊黄斑病这个话题

什么是黄斑

人的眼睛和照相机非常相似：照相机有可以调焦的镜头，而眼睛则有可以调节焦点的晶状体；照相机有接收光线形成图像的胶卷底片，而眼睛则有感受光线、形成图像的视网膜。而黄斑，就是眼睛底片上的焦点所在的位置。

人类90%以上的视觉信息来源于黄斑。黄斑是视网膜光学中心略呈黄褐色的区域。由于该区域富含色素，颜色比周围的视网膜颜色略暗，故而得名“黄斑”。

正常黄斑的中心呈一个凹陷样的结构，是“焦点中的焦点”“中心中的中心”，可以称为“黄斑中心凹”。黄斑的面积仅占视网膜约20%的面积，但却拥有80%以上的视锥细胞。

黄斑的健康确保了视觉中央区域敏锐、细节化的视功能。视锥细胞主要负责明亮环境下眼睛接收外界物像和光线信号工作，所以，黄斑一旦发生病变，那怕病变范围很小，都会对视力都会造成明显影响。

什么原因导致黄斑病变

随着人们生活水平的提高和寿命不断延长，黄斑疾病的发病率也不断提高，黄斑疾病可能造成严重的视力损伤。遗憾的是，黄斑不能再生，已经丧失的视力往往也无法恢复。

由年龄增长所引起的特发性黄斑疾病，如老年性黄斑变性、老年性特发性的黄斑前膜和特发性的黄斑裂孔，这类疾病具体病因不明，考虑为黄斑随年龄增长所累积的病理变化最终导致黄斑结构变化、功能受损所致的黄斑病变。

一些全身的慢性疾病可侵入和影响黄斑区，导致黄斑病变，例如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化患者。随着基础疾病进展，尤其是基础疾病控制较差时，会影响黄斑的结构和功能，导致黄斑病变。例如，糖尿病患者在血糖控制不佳时，很容易发生黄斑水肿，严重威胁视力。

此外，一些感染性或非感染性的炎症，如弓形虫感染、葡萄膜炎等也会导致黄斑病变。

黄斑病变的表现

黄斑病变时最主要的表现就是视力下降。例如老年黄斑变性，黄斑区被病变的新生血管侵入，造成视网膜的出血、渗出，尽管病变范围相对整个视网膜来说很小，但患者可出现相对明显的视力下降。

当患者未发病的眼睛视力是正常时，发病眼睛早期的视力下降往往容易被忽略，等感觉到明显视力下降来就医时，黄斑部已出现出血、黄斑水肿等比较严重的病变。

其次，黄斑病变的另一个多见症状就是眼前黑影遮挡。由于黄斑部的感光细胞负责人眼视野的中央位置，因此，这种眼前黑影的遮挡往往出现在视野的中央或视野中央的附近。

最后，黄斑病变另一个重要特征是视物变形。这种情况往往是因为黄斑部的病变造成黄斑区视网膜解剖结构发生改变，比如黄斑因水肿而由中心的凹陷样变成山峰样的隆起，或者因为黄斑前膜的牵拉将黄斑拉扯皱褶，导致视物变形，就如同一部照相机的胶卷变形，导致所照的照片也跟着变形。

『保护黄斑并不难，你可以这么做』

1、积极避免光损伤

黄斑区是光线在视网膜汇集的区域。因此，过度的光线照射易对黄斑造成损伤。避免光损伤，尤其是紫外线和蓝光的损伤，对维护黄斑健康有重要的积极意义。在日常生活中，戴墨镜、减少紫外线和蓝光暴露，是预防黄斑变性的重要手段。

2、增强营养

维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、锌、叶黄素、不饱和脂肪酸，都具有抗氧化作用，可以预防视网膜的氧化损伤，对黄斑健康有益。饮食上，要优化膳食结构，多摄入绿叶菜和鱼类，这对控制黄斑疾病的发展有积极意义。

03、戒烟

吸烟会增加体内的氧化应激，加重视网膜色素上皮的损伤，进而影响黄斑功能。因此，戒烟对保护黄斑健康有着重要意义。

04、积极防治“三高”

高血压、高血糖和高血脂有可能诱发视网膜血管异常，产生视网膜静脉阻塞或糖尿病视网膜病变，诱发黄斑囊样水肿，从而严重影响视力。因此，高血压、糖尿病和高血脂患者，应遵医嘱积极治疗疾病，并要定期监测血压、血糖和血脂指标，以预防视网膜血管病变、减少黄斑囊样水肿。

05、控制体重

流行病学调查提示，体重指数（BMI）超过25的人群更易发生黄斑变性。此外，腰臀比增加、不积极参加运动，都是黄斑变性的危险因素。合理运动、控制体重，对维护黄斑健康有积极意义。

06、控制近视度数

高度近视可能并发白内障、高眼压、视网膜脱离、黄斑变性等一系列并发症。而且，高度近视患者会出现眼轴异常延长，使视网膜、脉络膜、巩膜都异常菲薄，出现黄斑区视网膜厚度下降、视网膜劈裂、脉络膜萎缩、脉络膜大血管或巩膜暴露、新生血管等一系列并发症。因此，高度近视患者不仅需要验配合适的眼镜，更要科学用眼，减慢近视度数的发展，以减少黄斑并发症的产生。

提醒

当察觉到自身出现黄斑病变的特征时，要积极的到专业的医院进行检查，无论是不是真的出现黄斑病变，防患于未然总归是件好事。

发生黄斑疾病后，积极就医、规范诊断、合理治疗，对治疗疾病、减缓病情进展有极大的意义。

郑州卓美眼耳鼻喉医院是以国家“二级专科医院”的建设规范为标准，以“三级医院的技术水准、二级医院的收费标准”惠及患者。

眼科引进国内外眼科领域的先进设备与技术，全面开展近视Smart全激光、全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入矫正手术，引进德国阿玛仕1050RS 准分子激光、瑞士傲帝超乳玻切一体机、欧堡免散瞳超广角眼底成像仪、法国光太Nd:YAG眼底激光光凝仪等专业国际先进设备。

德国阿玛仕1050RS 准分子激光设备平台

↓↓↓

同时开展白内障、青光眼、眼眶病、眼表与眼角膜、玻璃体视网膜、儿童斜弱视及成人斜视、小儿眼病、医学验光配镜等专业眼科诊疗项目，充分满足患者的各类眼科医疗需求。